pengobatan leukimia

Leukemia limfositik akut (ALL)

Pengelolaan SEMUA berfokus pada kontrol sumsum tulang dan sistemik (seluruh tubuh) penyakit. Selain itu, pengobatan harus mencegah sel-sel leukemia dari penyebaran ke situs lain, khususnya sistem saraf pusat (SSP) misalnya pungsi lumbal bulanan. Secara umum, pengobatan SEMUA dibagi menjadi beberapa fase

• ''''Induksi kemoterapi untuk membawa tentang remisi sumsum tulang. Untuk orang dewasa, rencana induksi standar termasuk prednison, vincristine, dan obat anthracycline; rencana obat lain mungkin termasuk L-asparaginase atau cyclophosphamide. Untuk anak-anak dengan risiko rendah SEMUA, terapi standar biasanya terdiri dari tiga obat (prednison, L-asparaginase, dan vincristine) untuk bulan pertama pengobatan.
• ''Terapi Konsolidasi''atau''''intensifikasi terapi untuk menghilangkan sel-sel leukemia yang tersisa. Ada banyak pendekatan yang berbeda untuk konsolidasi, tetapi biasanya dosis tinggi, multi-obat pengobatan yang dilakukan selama beberapa bulan. Pasien dengan rendah sampai rata-rata risiko SEMUA menerima terapi dengan obat antimetabolit seperti metotreksat dan 6-mercaptopurine (6-MP). Pasien berisiko tinggi menerima dosis obat yang lebih tinggi dari obat ini, ditambah obat tambahan.
• ''''Profilaksis SSP (terapi pencegahan) untuk menghentikan kanker dari menyebar ke otak dan sistem saraf dalam pasien berisiko tinggi. Standar profilaksis mungkin termasuk radiasi dari dan kepala / atau obat disampaikan langsung ke tulang belakang.
• ''''Pemeliharaan perawatan kemoterapi dengan obat untuk mencegah kambuhnya penyakit setelah remisi telah dicapai. Biasanya melibatkan terapi pemeliharaan dosis obat yang lebih rendah, dan dapat terus sampai tiga tahun.
• Atau,''''transplantasi sumsum tulang alogenik mungkin cocok untuk pasien berisiko tinggi atau kambuh.

Leukemia limfositik kronis (CLL)

Keputusan untuk mengobati

Darah CLL dasar pengobatan pada kedua panggung dan gejala pasien individu. Sebuah kelompok besar pasien CLL memiliki penyakit tingkat rendah, yang tidak manfaat dari pengobatan. Individu dengan CLL-terkait komplikasi atau penyakit yang lebih lanjut sering manfaat dari perawatan. Secara umum, indikasi untuk pengobatan adalah:

• jatuh hemoglobin atau jumlah trombosit
• perkembangan ke tahap akhir dari penyakit
• menyakitkan, penyakit yang berhubungan dengan pertumbuhan berlebih dari kelenjar getah bening atau limpa
• peningkatan laju produksi limfosit

Khas pengobatan pendekatan

CLL mungkin dapat disembuhkan oleh pengobatan ini. Rencana kemoterapi utama adalah kombinasi kemoterapi dengan klorambusil atau cyclophosphamide, ditambah kortikosteroid seperti prednison atau prednisolon. Penggunaan kortikosteroid memiliki manfaat tambahan untuk menekan beberapa penyakit autoimun terkait, seperti anemia immunohemolytic atau kebal-dimediasi trombositopenia. Dalam kasus resisten, tunggal-agen perawatan dengan obat nukleosida seperti fludarabine, pentostatin, atau cladribine mungkin bisa berhasil. Pasien yang lebih muda dapat mempertimbangkan transplantasi sumsum tulang alogenik atau autolog.

Myelogenous akut leukemia (AML)

Berbagai anti-kanker obat yang efektif untuk pengobatan dari AML. Pengobatan bervariasi sesuai dengan usia pasien dan sesuai dengan subtipe tertentu dari AML. Secara keseluruhan, strategi adalah untuk mengendalikan sumsum tulang dan sistemik (seluruh tubuh) penyakit, sementara menawarkan pengobatan khusus untuk sistem saraf pusat (SSP), jika terlibat.

Secara umum, ahli kanker yang paling bergantung pada kombinasi obat untuk, awal''''fase induksi kemoterapi. Kemoterapi kombinasi seperti biasanya menawarkan manfaat remisi dini dan resiko yang lebih rendah dari resistensi penyakit. ''Konsolidasi''dan''pemeliharaan''perawatan dimaksudkan untuk mencegah kambuhnya penyakit. Konsolidasi pengobatan seringkali memerlukan pengulangan dari kemoterapi induksi atau kemoterapi intensifikasi dengan obat tambahan. Sebaliknya, pengobatan pemeliharaan melibatkan dosis obat yang lebih rendah dari yang diberikan selama fase induksi.

Myelogenous kronis leukemia (CML)

Ada banyak kemungkinan pengobatan untuk CML, tetapi standar perawatan untuk pasien yang baru didiagnosis adalah imatinib (Gleevec) terapi. Dibandingkan dengan sebagian besar obat anti-kanker, memiliki efek samping yang relatif sedikit dan dapat diambil secara oral di rumah. Dengan obat ini, lebih dari 90% dari pasien akan mampu menjaga penyakit dalam memeriksa setidaknya lima tahun,

T-cell leukemia prolymphocytic sulit untuk mengobati, dan tidak merespon obat kemoterapi yang paling tersedia.